Aanmelden

Om de intake te versnellen, zodat we in de eerste sessie direct met de behandeling kunnen beginnen, vraag ik je één van onderstaande intakeformulieren te downloaden, in te vullen en aan mij per post terug te sturen.

Vanzelfsprekend behandel ik jouw gegevens met de grootst mogelijke zorg. Jouw privacy is gewaarborgd!

Download hier het intakeformulier door op één van onderstaande afbeeldingen te klikken.

Print het uit, vul het formulier in en stuur dit per reguliere post naar

Praktijk voor Hypnotherapie La Vida
t.a.v. Josee van Riel
Eerste Morgen 5
5223 NA ‘sHertogenbosch

Intakeformulier Medisch

Intakeformulier eetproblemen